Enucleação Endoscópica Prostática com Laser: em que caso esta técnica é utilizada?

A enucleação endoscópica da próstata com laser de holmium, uma técnica cirúrgica moderna e minimamente invasiva indicada para o tratamento da hiperplasia prostática benigna (HPB).

O procedimento é realizado pela uretra, sem cortes externos, utilizando um endoscópio acoplado a uma câmera de alta definição e uma fibra de laser de holmium de alta potência. Essa tecnologia permite a remoção completa do tecido prostático interno que causa a obstrução do fluxo urinário, preservando a cápsula da próstata.

Uma das grandes vantagens da cirurgia a laser é o menor risco de sangramento, tanto durante quanto após a cirurgia, quando comparado à ressecção transuretral da próstata tradicional, popularmente conhecida como “raspagem”. A precisão do laser proporciona maior controle cirúrgico, o que se traduz em mais segurança, recuperação mais rápida e menor tempo de internação, geralmente em torno de 24 horas.

Outro diferencial importante é a ampla indicação do método. A cirurgia a laser da próstata pode ser realizada em pacientes que fazem uso de anticoagulantes ou antiagregantes plaquetários, já que o sangramento é significativamente reduzido. Também é uma excelente opção para homens com próstata de grande volume, presença de cálculos na bexiga e pacientes com outras condições clínicas associadas, incluindo idade mais avançada.

A técnica se apresenta como uma alternativa moderna a outros tratamentos transuretrais, como a RTU de próstata, a vaporização ou ablação prostática, nas quais o tecido é apenas destruído ou vaporizado. O diferencial é que, o tecido obstrutivo é efetivamente removido, o que contribui para resultados mais duradouros e menor chance de reintervenção.

Para quais pacientes é indicada?

A enucleação endoscópica da próstata pode ser indicada para a maioria dos homens com diagnóstico de hiperplasia prostática benigna, especialmente aqueles que apresentam sintomas urinários moderados a graves ou que não obtiveram melhora adequada com o tratamento medicamentoso.

A próstata aumentada pode comprometer o funcionamento da uretra, da bexiga e, em casos mais avançados, até dos rins. Entre os sintomas mais comuns da HPB estão:

• Jato urinário fraco ou fino
• Dificuldade para iniciar a micção
• Interrupção do fluxo urinário
• Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga
• Aumento da frequência urinária ao longo do dia
• Urgência para urinar
• Noctúria (necessidade de urinar várias vezes à noite)
• Retenção urinária
• Presença de sangue na urina (hematúria)

Para pacientes que não respondem adequadamente aos medicamentos ou que já possuem indicação cirúrgica, o método se destaca por oferecer excelentes resultados funcionais, com menor agressão ao organismo, recuperação mais rápida e melhora significativa da qualidade de vida.

Dr. Marco Túlio Cruvinel Urologista
CRM-GO 8910 / RQE 5352

• Urologista em Goiânia;
• Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Urologia (SBU);
• Membro Internacional da Associação Americana de Urologia (AUA);
• Pós-Graduação em Cirurgia Robótica em Urologia pelo Hospital Israelita Albert Einstein.

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