Meu PSA deu normal, então não preciso me preocupar?

O PSA (Antígeno Prostático Específico) é uma proteína produzida naturalmente pela próstata. Embora esteja presente no sangue de todos os homens, seus níveis podem se elevar em determinadas condições — incluindo o câncer de próstata.

Quando falamos em rastreamento da doença, o PSA é um exame importante, mas não é definitivo. Um resultado considerado “normal” não descarta totalmente a presença do câncer, e, da mesma forma, níveis elevados nem sempre significam que o paciente está com a doença. Por isso, é fundamental entender o contexto clínico e complementar o PSA com outras formas de avaliação.

O que o PSA realmente indica?

O PSA costuma estar mais elevado em homens com câncer de próstata, porque as células malignas produzem esse antígeno em maior quantidade. No entanto, outras condições também podem aumentar os níveis de PSA, como:

• Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) – aumento benigno da próstata
• Prostatite – inflamação da próstata
• Infecções urinárias ou uso recente de sondas
• Atividade sexual ou exercício intenso, como andar de bicicleta

Além disso, é importante destacar que alguns tumores malignos não elevam significativamente os níveis de PSA, o que pode gerar falsos negativos se a avaliação for baseada apenas nesse exame.

PSA normal sempre significa ausência de risco?

Não. Um PSA dentro dos valores de referência não garante que a próstata esteja saudável. Existem casos de câncer de próstata em que os níveis do antígeno permanecem baixos ou estáveis. Por isso, avaliar apenas o número absoluto do PSA não é suficiente. Por isso é essencial complementar o rastreamento com o exame de toque retal.

Durante o procedimento, o médico avalia características físicas da próstata, como: tamanho e simetria; presença de nódulos endurecidos; sulco mediano e limites e consistência da glândula.

Muitas vezes, o toque retal revela alterações suspeitas mesmo com PSA normal, reforçando a necessidade de uma avaliação mais completa.

Caso o PSA e/ou o exame de toque indiquem alterações suspeitas, o urologista pode recomendar uma biópsia da próstata, exame que coleta pequenas amostras do tecido prostático para análise microscópica. Esse é o procedimento que confirma ou descarta, de forma definitiva, a presença de células cancerígenas.

Mesmo com um PSA dentro dos valores considerados normais, isso não elimina totalmente o risco de câncer de próstata. O ideal é que homens a partir dos 50 anos (ou a partir dos 45, se houver histórico familiar) realizem consultas regulares com o urologista, associando o PSA ao exame de toque e outras análises clínicas.

Somente um urologista pode interpretar corretamente os resultados e orientar o melhor caminho para sua saúde.

Dr. Marco Túlio Cruvinel Urologista
CRM-GO 8910 / RQE 5352

• Urologista em Goiânia;
• Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Urologia (SBU);
• Membro Internacional da Associação Americana de Urologia (AUA);
• Pós-Graduação em Cirurgia Robótica em Urologia pelo Hospital Israelita Albert Einstein.

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