Câncer de próstata: por que cada vez mais pacientes optam pela cirurgia robótica?

O câncer de próstata é um dos tumores mais frequentes entre os homens. Quando diagnosticado em estágios localizados, a cirurgia costuma representar uma das principais opções de tratamento com intenção curativa. Em alguns casos, conforme as características da doença, o tratamento pode ser complementado por radioterapia, hormonioterapia ou outras abordagens definidas pelo urologista.

Nas últimas décadas, a cirurgia robótica passou a ocupar um papel de destaque no tratamento do câncer de próstata. O avanço tecnológico permitiu procedimentos mais precisos e menos invasivos, contribuindo para uma recuperação mais rápida e para melhores resultados funcionais em muitos pacientes.

A cirurgia robótica é uma técnica minimamente invasiva realizada por pequenas incisões no abdômen. Por meio dessas aberturas são introduzidos os braços robóticos e uma câmera de alta definição que transmite imagens tridimensionais ampliadas do campo cirúrgico.

O cirurgião permanece durante todo o procedimento em um console, controlando cada movimento dos instrumentos com extrema precisão. O robô não atua de forma autônoma nem toma decisões. Todos os movimentos são executados exclusivamente sob o comando do cirurgião.

Essa tecnologia oferece movimentos com maior amplitude, estabilidade e precisão, facilitando o acesso a regiões anatômicas delicadas, como aquelas ao redor da próstata.

Como a tecnologia beneficia o procedimento?

Durante a prostatectomia radical, a próstata é removida em uma região onde passam estruturas responsáveis pela continência urinária e pela função erétil.

A cirurgia robótica proporciona algumas vantagens técnicas importantes:

• visualização tridimensional ampliada em alta definição;
• movimentos precisos com articulações que reproduzem e ampliam a mobilidade da mão humana;
• maior facilidade para dissecar tecidos delicados;
• redução dos tremores naturais das mãos;
• melhor controle do sangramento durante a cirurgia.

Esses recursos auxiliam o cirurgião na realização de uma dissecção mais cuidadosa, preservando, sempre que possível, estruturas importantes para a qualidade de vida do paciente.

Principais benefícios para o paciente

Por ser uma técnica minimamente invasiva, a cirurgia robótica costuma proporcionar uma recuperação mais confortável quando comparada à cirurgia aberta tradicional.

Entre os benefícios frequentemente observados estão:

• menor sangramento durante o procedimento;
• menor necessidade de transfusão sanguínea;
• menos dor no pós-operatório;
• internação hospitalar mais curta;
• recuperação mais rápida;
• retorno mais precoce às atividades habituais;
• pequenas cicatrizes na parede abdominal.

Vale destacar que esses resultados também dependem das condições clínicas do paciente, da experiência da equipe cirúrgica e das características do tumor.

Uma das maiores preocupações dos homens que precisam tratar o câncer de próstata é a possibilidade de desenvolver incontinência urinária ou disfunção erétil após a cirurgia.

Essas complicações podem ocorrer independentemente da técnica utilizada, porém a cirurgia robótica oferece condições que favorecem uma preservação mais precisa das estruturas responsáveis pelo controle urinário e pela função sexual.

A excelente visualização dos tecidos e a precisão dos movimentos permitem ao cirurgião identificar melhor os nervos responsáveis pela ereção e a musculatura do esfíncter urinário, aumentando as chances de preservação dessas estruturas sempre que possível.

A recuperação do controle urinário costuma ocorrer progressivamente ao longo dos primeiros meses após a cirurgia. Já a recuperação da função erétil pode variar bastante conforme diversos fatores.

Cada caso, entretanto, deve ser avaliado de forma individualizada. A decisão sobre o tratamento mais adequado depende das características do câncer, das condições clínicas do paciente e da análise cuidadosa realizada pelo urologista.

Dr. Marco Túlio Cruvinel Urologista
CRM-GO 8910 / RQE 5352

• Urologista em Goiânia;
• Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Urologia (SBU);
• Membro Internacional da Associação Americana de Urologia (AUA);
• Pós-Graduação em Cirurgia Robótica em Urologia pelo Hospital Israelita Albert Einstein.

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