É verdade que a prostatectomia robótica evita incontinência urinária?
A cirurgia robótica está associada a um menor risco de incontinência urinária após a prostatectomia quando comparada às técnicas convencionais. Isso ocorre porque a tecnologia robótica oferece maior precisão, melhor visão do campo cirúrgico e movimentos mais delicados, fatores essenciais para a preservação das estruturas responsáveis pelo controle da urina.
Entendendo a incontinência após a prostatectomia
Na prostatectomia radical, a próstata e as vesículas seminais são removidas por completo. Durante esse procedimento, o cirurgião atua muito próximo ao esfíncter urinário, músculo fundamental para manter a continência urinária.
A retirada da próstata interrompe a ligação natural entre a bexiga e a uretra. Para restabelecer o trajeto da urina, é realizada uma sutura cuidadosa entre essas estruturas, chamada anastomose uretrovesical. A qualidade dessa reconstrução influencia diretamente a recuperação do controle urinário no pós-operatório.
Após a cirurgia, diferentes graus de incontinência podem ocorrer:
Incontinência aos esforços: perda de urina ao tossir, espirrar, rir ou realizar atividades físicas. É a forma mais comum e geralmente temporária.
Urgência miccional: menos frequente, caracteriza-se por vontade súbita e intensa de urinar, podendo ocorrer principalmente em pacientes com histórico de bexiga hiperativa.
Incontinência severa: perda contínua e involuntária de urina, exigindo uso de fraldas. É rara após a prostatectomia realizada com técnica robótica.
Como a cirurgia robótica contribui para a preservação da continência?
A preservação da continência urinária é um dos principais objetivos da prostatectomia robótica. A tecnologia permite uma abordagem mais anatômica e precisa, favorecendo a preservação do esfíncter urinário e das estruturas de suporte ao seu redor.
Com isso, muitos pacientes apresentam recuperação mais rápida e progressiva do controle urinário, especialmente quando o procedimento é associado a acompanhamento adequado e exercícios de fortalecimento do assoalho pélvico no pós-operatório.
Dr. Marco Túlio Cruvinel Urologista
CRM-GO 8910 / RQE 5352
- Urologista em Goiânia;
- Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Urologia (SBU);
- Membro Internacional da Associação Americana de Urologia (AUA);
- Pós-Graduação em Cirurgia Robótica em Urologia pelo Hospital Israelita Albert Einstein.
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