A enucleação da próstata é considerada atualmente o padrão ouro no tratamento cirúrgico da hiperplasia prostática benigna (HPB) — especialmente em casos de glândulas volumosas.
As principais diretrizes internacionais reforçam essa indicação com base em resultados clínicos superiores quando comparados à ressecção transuretral da próstata (RTU), técnica que durante décadas foi a mais utilizada.
Entre as vantagens comprovadas da enucleação estão:
- Menor tempo de internação hospitalar;
- Redução no uso de sonda urinária no pós-operatório;
- Menor risco de complicações e sangramentos;
- Menor necessidade de novas intervenções cirúrgicas;
- Recuperação mais rápida e segura.
Além disso, a enucleação permite remoção mais completa do tecido prostático obstrutivo, resultando em melhora significativa dos sintomas urinários, redução do resíduo pós-miccional, melhora do fluxo urinário e preservação da segurança funcional do paciente.
Quando a enucleação é indicada?
Embora inicialmente recomendada para próstatas de grande volume, estudos recentes mostram que a técnica pode ser aplicada com segurança em glândulas de todos os tamanhos, conforme a avaliação individual do urologista.
Outro ponto importante é que, em pacientes com detrusor fraco (dificuldade para urinar devido à bexiga envelhecida), a remoção de maiores volumes de tecido prostático aumenta a chance de o paciente voltar a urinar bem e manter um bom fluxo urinário no longo prazo.
Como é feita a enucleação da próstata?
A enucleação é um procedimento endoscópico minimamente invasivo, realizado por via uretral — ou seja, sem cortes externos. É utilizado o laser de hólmio, uma fonte de energia que fragmenta e separa o tecido prostático aumentado com extrema precisão.
Durante o procedimento, o adenoma é removido e aspirado, permitindo análise histológica posterior (biópsia).
Com excelentes resultados funcionais, rápida recuperação e segurança comprovada, o procedimento vem substituindo gradualmente as técnicas convencionais, consolidando-se como a principal escolha dos centros urológicos de referência em todo o mundo.
Dr. Marco Túlio Cruvinel Urologista
CRM-GO 8910 / RQE 5352
- Urologista em Goiânia;
- Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Urologia (SBU);
- Membro Internacional da Associação Americana de Urologia (AUA);
- Pós-Graduação em Cirurgia Robótica em Urologia pelo Hospital Israelita Albert Einstein.