Além do câncer de próstata, a hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é uma condição bastante comum entre homens a partir dos 50 anos de idade. Estima-se que cerca de metade dos homens nessa faixa etária apresentem algum grau de aumento da próstata, segundo dados da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU).
Diferente do câncer de próstata, a HPB é uma alteração benigna, mas que pode impactar significativamente a qualidade de vida quando não tratada de forma adequada.
O que é a HPB?
A HPB é caracterizada pelo crescimento progressivo da próstata, uma glândula que faz parte do sistema reprodutor masculino e está localizada logo abaixo da bexiga, envolvendo o início da uretra. Esse aumento pode comprimir a uretra e dificultar a passagem da urina, levando a sintomas urinários incômodos.
Os sintomas da Hiperplasia Prostática Benigna variam conforme o grau de obstrução urinária, mas os mais comuns incluem:
- Jato urinário fraco ou interrompido
- Vontade frequente de urinar, especialmente à noite (noctúria)
- Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga
- Urgência urinária
- Dificuldade para iniciar a micção
Esses sinais, muitas vezes, evoluem lentamente e podem ser confundidos com o envelhecimento natural. Por isso, a avaliação urológica é fundamental para o diagnóstico correto.
O diagnóstico da HPB envolve uma avaliação clínica detalhada com o urologista, que pode incluir:
- Toque retal, para avaliar o tamanho e consistência da próstata
- Dosagem de PSA (Antígeno Prostático Específico), para descartar câncer
- Ultrassonografia de próstata (via abdominal ou transretal)
- Urofluxometria, exame que mede o fluxo e a força do jato urinário
- Exame de urina e creatinina, para avaliar função renal e descartar infecção
O tratamento da HPB é individualizado e varia de acordo com a gravidade dos sintomas, o tamanho da próstata e a saúde geral do paciente. As opções incluem:
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Tratamento Medicamentoso
É a primeira linha em casos leves a moderados. Pode envolver o uso de alfabloqueadores (que relaxam a musculatura da próstata e da bexiga) ou inibidores da 5-alfa-redutase (que reduzem o tamanho da próstata ao longo do tempo).
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Tratamento Cirúrgico
Indicado quando os sintomas são intensos, não respondem à medicação ou há complicações, como infecções urinárias recorrentes, retenção urinária ou pedras na bexiga. As técnicas mais utilizadas incluem:
HoLEP (Enucleação Prostática com Laser de Holmium): técnica a laser minimamente invasiva, ideal para próstatas grandes.
RTU da Próstata (Ressecção Transuretral): considerada padrão para próstatas de tamanho moderado.
Rezum: procedimento com vapor de água, indicado para casos leves a moderados.
Prostatectomia aberta ou robótica: em casos específicos, como próstatas muito volumosas
Se você apresenta sintomas urinários persistentes, dificuldade para urinar ou histórico familiar de problemas prostáticos, é fundamental procurar um urologista para avaliação precoce. O diagnóstico e o tratamento adequado evitam complicações e devolvem qualidade de vida.
Dr. Marco Túlio Cruvinel Urologista
CRM-GO 8910 / RQE 5352
- Urologista em Goiânia;
- Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Urologia (SBU);
- Membro Internacional da Associação Americana de Urologia (AUA);
- Pós-Graduação em Cirurgia Robótica em Urologia pelo Hospital Israelita Albert Einstein.