Qual a melhor opção de tratamento de hiperplasia de próstata HoLEP ou GreenLight?

O HoLEP é atualmente considerado o padrão-ouro no tratamento cirúrgico da HPB, especialmente em casos de próstatas grandes ou em situações clínicas mais complexas. Essa técnica permite a remoção completa do adenoma prostático, de forma semelhante à cirurgia aberta, porém com toda a segurança de um procedimento endoscópico a laser.

Principais vantagens do HoLEP:

• Indicado para próstatas pequenas, médias e muito volumosas (inclusive acima de 100g);
• Baixo risco de sangramento, inclusive em pacientes que utilizam anticoagulantes;
• Alta taxa de eficácia e menor necessidade de reoperações;
• Curto tempo de internação, com possibilidade de alta hospitalar no mesmo dia;
• Recuperação rápida, com retorno precoce às atividades cotidianas;
• Durabilidade superior às técnicas de vaporização.

Já o GreenLight é uma técnica a laser que utiliza o laser KTP, altamente absorvido pela hemoglobina, promovendo a vaporização seletiva do tecido prostático. Por isso, é uma opção bastante eficaz em próstatas menores e pacientes com alto risco cirúrgico, como aqueles que usam anticoagulantes.

Vantagens do GreenLight:

• Excelente controle de sangramento intra e pós-operatório;
• Internação reduzida, geralmente inferior a 24 horas;
• Procedimento consolidado, com bons resultados clínicos em próstatas até 80g.

Possui menor eficácia em próstatas muito grandes. Como o tecido não é completamente removido, há maior probabilidade de reintervenção a longo prazo.

Ambas as técnicas representam avanços expressivos na urologia moderna, com excelentes índices de segurança e resultados funcionais. Entretanto, o HoLEP se destaca como a técnica mais completa, duradoura e indicada para a maioria dos casos, especialmente em próstatas de grande volume.

A definição do melhor tratamento deve ser individualizada, levando em conta o tamanho da próstata, o estado de saúde do paciente, o uso de medicações anticoagulantes e, principalmente, a experiência do urologista com cada método.

Se você apresenta sintomas de HPB e busca uma solução segura e eficaz, agende sua consulta com um urologista especializado em cirurgia a laser e conheça qual técnica é mais adequada para o seu caso.

Dr. Marco Túlio Cruvinel Urologista
CRM-GO 8910 / RQE 5352

• Urologista em Goiânia;
• Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Urologia (SBU);
• Membro Internacional da Associação Americana de Urologia (AUA);
• Pós-Graduação em Cirurgia Robótica em Urologia pelo Hospital Israelita Albert Einstein.

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